1. 你的年齡組別是? A. 18-24歲B. 25至39歲C. 40歲或以上
2. 你希望矯正? A. 近視B. 遠視
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3. 你的近視度數是? A. 50-1000度B. 1001-1500度C. 1501-1800度D. 1800度以上
4. 你的散光度數是? A. 50-500度B. 501-600度C. 600度以上